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    Para dar Zoom o Fijar la imagen sigue el mismo procedimiento.
    -----------------------------------------------------------
    Slide 1     Slide 2     Slide 3










    Header

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    B8
    B9
    B10
    H
    Controles Desactivar Slide


    T E M A S








































































































    FUNCIONAMIENTO DEL BLOG


    Esta ayuda te permitirá aprovechar las características del Blog.

    Veamos lo que hace cada ícono del MENU:

    Este ícono aparece en todo el blog y permite visualizar las siguientes opciones:

    Guardar Lectura: permite guardar la publicación en la que estás, para ser cargada posteriormente. Opción sólo en las publicaciónes, en Navega Directo no.
    Al aplicar esta opción aparece en el MENU el ícono , el cual indica que hay una publicación guardada. Es visible en todo el blog y al dar click en el mismo una ventana se abre mostrando el o los temas guardados. Das click en un tema y te vas a esa publicación.
    Cuando guardas la publicación, también se guarda la pantalla donde se encuentra el párrafo o la línea que suspendes la lectura. Cuando aplicas esta opción, al entrar a la publicación te desplazarás al punto que suspendiste la lectura, Esta opción es la única forma en que el punto que se guardó cuando se guardó la publicación se hace efectivo. Para que ese párrafo o línea aparezca en el tope de la pantalla, antes de guardar, debes colocarlo en el tope de la misma. Una vez guardado, puedes desplazarte por la publicación sin que el punto o pantalla guardada se altere.
    El punto que se guarda, al guardar la lectura, no se borra cuando regresas a la misma por esta opción. Cuando vuelves a guardar la publicación el punto se actualiza a la pantalla actual.

    Eliminar Lecturas: permite eliminar el registro de las publicaciones guardadas.
    Al aplicar esta opción y al aceptar, se eliminarán todas las publicaciones guardadas.

    Eliminar por Lectura: esta opción aparece cuanto tienes como mínimo dos publicaciones guardadas, y permite eliminarlas por selección. Cuando presionas esta opción aparece la ventana con la lista de publicaciones guardadas.
    Para eliminar una publicación guardada, simplemente selecciona la que desees eliminar.
    Cuando eliminas una publicación guardada y queda solo una, la ventana de esta opción se cierra y esta opción desaparece.

    Guardar Punto: permite guardar un punto específico o la pantalla de la actual lectura. Puedes guardar cuántos puntos desees. Con esta opción puedes crear un índice de la lectura, o marcar la posición de uno o varios párrafos importantes. Cada publicación es independiente. Opción sólo para las publicaciones, no para Navega Directo.
    Al dar click en esta opción se abre una ventana, en la misma hay un recuadro en blanco, el cual sirve para colocar una referencia del párrafo o línea que dejas marcada su posición. Si no colocas una referencia, automáticamente ese punto toma el nombre de "Punto guardado 1", donde 1 es el número del punto que se ha guardado. Si has guardado 5 puntos y el sexto no le pones referencia, tomaría el nombre de "Punto guardado 6".
    Para que el punto o pantalla se guarde con o sin referencia, debes dar click en "Referencia" que se encuentra debajo del recuadro en blanco.
    Cuando aplicas esta opción aparece en el MENU el ícono . Al dar click en el mismo se abre una ventana con el o los puntos guardados. Das click en cualquiera y te desplazas a ese punto o pantalla de la publicación. Aparece sólo en las pubicaciones que tienen al menos un punto o pantalla guardado.

    Borrar Punto(s): permite eliminar el o los puntos guardados. Esta opción aparece cuando has guardado al menos un punto o pantalla. Opción sólo en las publicaciones, no para Navega Directo.
    Cuando aplicas esta opción y aceptas, se borrarán todos los puntos o pantallas que has guardado en esa publicación.

    Borrar por Punto: esta opción aparece cuando tienes como mínimo dos puntos o pantallas guardados, y permite eliminarlos por selección. Cuando presionas esta opción aparece la ventana con la lista de puntos o pantallas guardados.
    Para eliminar un punto o pantalla guardado, simplemente selecciona el que desees eliminar.
    Cuando eliminas un punto o pantalla guardado y queda solo uno, la ventana de esta opción se cierra y esta opción desaparece.

    Ultima Lectura: permite acceder a la última publicación leída. Si entras a otra publicación se guardará en la que estás. Sirve para cuando estás en cualquier parte del blog menos en una publicación.
    Para que la publicación se guarde automáticamente debes haberte desplazado hacia abajo al menos una línea.
    Si al seleccionar esta opción nada ocurre, es porque no has revisado o leído publicación alguna.

    Historial de Nvgc: esta opción aparece en todo el blog y permite ver el Historial de las páginas navegadas.
    Cuando seleccionas esta opción, una ventana se abre mostrando las publicaciones que has navegado. La primera es de fecha más antigua y la última de más reciente.
    Guarda hasta 51 temas o publicaciones. Cuando has llegado a ese límite, se va eliminando desde la más antigua, o sea desde la primera; y se agrega la reciente como última.

    Borrar Historial Nvgc: aparece en todo el blog y permite borrar o limpiar el Historial de Navegación.

    Ocultar TEMAS: permite ocultar el recuadro rectangular, donde dice TEMAS, que se encuentra a mano izquierda de la publicación. Esta opción no está disponible en la página de Inicio ni en las Categorías que seleccionas desde el Menú y tampoco en Navega Directo.
    Cuando das click en esa opción, una ventana se abre con "Otros temas" que te ofrece el blog. Si te desplazas hasta el final de esa ventana, verás dos rectángulos reducidos en su longitud. El primero permite avanzar o retroceder ese grupo de publicaciones. El segundo permite ver los temas desde el último publicado, también verlos de forma aleatoria y ver más temas correspondientes a la categoría de la publicación actual. Cuando entras a una de las listas o por medio de la CATEGORIA que se encuentra en la parte última de la publicación, la opción de "Actual Categoría" no está disponible.

    Mostrar TEMAS: aparece sólo cuando has aplicado "Ocultar TEMAS", y permite mostrar el recuadro rectangular que dice TEMAS, y que se encuentra a mano izquierda de la publicación.

    Mostrar Barra Inferior: esta opción aparece sólo en las publicaciones, no en Navega Directo, y permite mostrar una barra inferior con la paginación. Al hacer esto, en la parte última de la publicación desaparece la paginación.

    Ocultar Barra Inferior: esta opción aparece sólo en las publicaciones y si has aplicado "Mostrar Barra Inferior". Permite ocultar la barra de paginación y la muestra al final de la publicación.

    Ocultar Menú y BI: esta opción aparece sólo en las publicaciones, no en Navega Directo, y permite ocultar el Menú y la Barra Inferior (si la tienes activa). Cuando aplicas esta opción aparece en la parte superior izquierda un punto negro, el mismo permite restaurar el Menú y la Barra Inferior.

    Mostrar Tema: puedes ocultar las opciones del MENU y ver el tema de la publicación. Esta opción aparece sólo en las publicaciones, no en Navega Directo.

    Abrir ventana de Imágenes: permite ver la o las imágenes de la publicación. Esta opción también la encuentras en la parte derecha superior de la publicación y en Navega Directo.
    Cuando la publicación tiene una sola imagen, aparece a mano izquierda los siguientes íconos:

    Cierra la ventana de las imágenes.
    Para cambiar el tamaño de la imagen según su longitud. Cuando aplicas esta opción desparece ese ícono y aparece éste el cual revierte la función. Esta opción no se graba.
    Quita todos los íconos y deja la imagen sola.
    Para guardar la o las imágenes en uno de los Bancos de Imágenes. Puedes guardar por imagen o todas las de la publicación a la vez.
    Para ver las imágenes guardadas, presiona o da click en el "+" que se encuentra a mano izquierda del MENU, para que se abra la ventana de "Otras Opciones", y buscas la opción "Bancos de Imágenes".

    Cuando hay más de una imagen en la publicación, adicionalmente aparecen los siguientes íconos:
    Ver la imagen anterior.
    Ver la imagen siguiente.
    Activa el slide de las imágenes de la publicación actual.
    Cuando activas el slide aparece en la parte superior izquierda el icono y permite desactivar el slide.
    Cuando activas esta opción, aparece en la parte superior izquierda un punto, el cual restaura los íconos.

    Las imágenes se acoplan al ancho de la pantalla y se aprecian bien según la dimensión de las mismas. Cuando son imágenes largas, el dispositivo debe estar vertical, si son cuadradas o rectangulares, debe estar horizontal.

    Navega Directo: permite revisar las publicaciones del Blog por categoría y sin el refresco de pantalla.
    Con este método puedes leer una revista o categoría específica, desde el último tema publicado hasta el primero.
    Si empleas las opciones que están al final de la publicación: POSTERIOR - INICIO - ANTERIOR, cambias a la publicación posterior o anterior de la categoría que estás actualmente. Inicio te lleva a la última publicación realizada de esa categoría.
    Cuando estás revisando una categoría en la ventana de TEMAS, en el grupo que suspendes la revisión se guarda, para cuando regreses a esta sección y vuelvas a revisar esa categoría lo harás desde ese grupo. Puedes revisar las categorías que quieras y cada una guardará el último grupo que suspendes la revisión.
    Lo del párrafo anterior no se cumple cuando se agregan publicaciones nuevas en la categoría.
    Cuando ves una publicación, por este método, se guarda el punto que suspendes la lectura, la publicación y la categoría. Cuando regreses a esta opción, aparecerá la última categoría con la publicación que leiste, en el punto o pantalla que suspendiste la lectura.
    Por cada publicación que veas se guarda el punto, categoría y tema. Eso quiere decir que, estando en esta opción cambias a una categoría y tema que leiste anteriormente, la pantalla se colocará en el punto que suspendiste la lectura.
    Dando click en el tema de la publicación, se abre en otra ventana la publicación en la sección de publicaciones.
    Dando click en la categoría, se abre en otra ventana la sección de CATEGORIAS con la correspondiente.
    A diferencia de ver la publicación de forma normal, no puedes guardar puntos ni la publicación.

    Bancos de Imágenes: Permite revisar y/o eliminar las imágenes guardadas en los Bancos.
    Estos Bancos de Imágenes también puedes usarlos como slide. Dispones de 10 Bancos.
    Puedes guardar hasta 100 imágenes en cada uno, haciendo un total de 1000.
    Cuando no has guardado imagen alguna, no aparecerá ningún Banco. Sólo verás los Bancos que tengan como mínimo una imagen.
    Cada Banco se presentará por medio de la primera imagen guardada en el mismo. Das click en la imagen y te da las opciones mencionadas en "Abrir ventana de imágenes", más los íconos el cual permite eliminar la imagen en pantalla, y que permite copiar la imagen en pantalla a otro Banco..
    En la parte última aparecerá la opción de "Vaciar el Banco" por cada Banco de Imágenes que tenga al menos una guardada y permite eliminar todas las imágenes guardadas en el mismo.

    Ayuda: permite ver esta Ayuda para conocer el funcionamiento del Blog.


    Este ícono aparece en todo el Blog y permite ver los temas de cualquier categoría con una introducción de las mismas. Su presentación es en orden de publicación de la categoría.
    Si has entrado a alguna CATEGORIA y seleccionas otra, la carga es directa, por lo que no hay refresco de pantalla.
    Si estás revisando alguna categoría en particular, cuando regreses al Blog y revises la misma categoría, comenzarás desde la última revisión hecha; y no desde el comienzo. Lo mismo es para cualquier cantidad de categorías que revises, cada una es independiente.
    Si das click en el tema o en "...más" la publicación se abre en la misma ventana, si lo haces en la imagen se abre en otra ventana.
    Aquí puedes cambiar el estilo de las miniaturas.
    Cuando cambias el estilo de las miniaturas y aplicas "Solo Imagen (para los Libros)", y anteriormente has traveseado en los "Bordes", las imágenes no van a estar centradas. Para que se restaure su posición presiona en "Bordes" la opción "Normal".
    La opción "Solo Imagen (para los Libros)" se hizo especialmente para la categoría de los Libros.


    Permite ver las siguientes listas de todas las publicaciones realizadas:

    Por Categoría: lista alfabética por Categoría
    En estas listas no está incluido Libros y Relatos. Cuando accedes con esta opción, en pantalla aparecen todas las categorías en orden alfabético por categoría y aparece el ícono , en el MENU, el cual te da la opción de seleccionar la categoría a ver con los temas que dispone. No hay refresco de pantalla, es directo.
    Dando click en el tema te vas a la publicación, y dando click en '+' te da una introducción del mismo. Si estás en la introducción puedes ir directamente a la publicación completa dando click en el tema o en '...más'. Dando click en la imagen la publicación se abre en otra ventana.

    Libros: lista alfabética de todos los libros.
    Dando click en el tema te vas a la publicación, y dando click en '+' te da una introducción del mismo. Si estás en la introducción puedes ir directamente a la publicación completa dando click en el tema o en '...más'. Dando click en la imagen la publicación se abre en otra ventana.

    Relatos: lista alfabética de todos los Relatos.
    Funciona igual que en la lista de Libros.

    Por Autor: lista alfabética por autor de los Libros y Relatos.
    Funciona igual que en la lista de Libros.
    Según la fuerza del wifi será la velocidad de carga de las mismas, debes tener paciencia.

    Alfabético de Todo: lista alfabética de todo lo publicado en el Blog.
    Funciona igual que en la lista de Libros.
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    Lista Gráfica de las Revistas muestras todas las revistas Diners y Selecciones en imagen grande. Das click en la imagen y una ventana se abre mostrando los temas de esa edición. Cuando entras a cualquier publicación, la misma se abre en otra ventana, de esa forma podrás llevar la continuación de los temas de esa revista.
    Cuando navegas por esta sección se guarda el punto o posición en que te has quedado. Si has revisado los temas de una revista, cuando regreses a esta sección, te situarás en la imagen de esa revista.


    Permite cambiar el tamaño de la letra en la páigna de INICIO a las miniaturas de ÚLTIMAS PUBLICACIONES y a las miniaturas al dar click en TEMAS. En las otras secciones que disponen de este ícono sólo a las miniaturas que aparecen al dar click en TEMAS, que se encuentra a mano izquierda en un recuadro azul. Al cambiar el tamaño de la letra, éste afecta a todas las secciones del Blog.


    Permite ver las lista de las publicaciones guardadas. Tocas el tema y se va a la publicación.
    Este ícono solo aparece cuando tienes, al menos, una publicación guardada.


    Este ícono aparece sólo en las publicaciones y permite ver la lista de los puntos o pantallas guardados en esa publicación. Si no has guardado al menos un punto o pantalla el ícono no aparece.


    Este ícono aparece solo en las publicaciones y en Navega Directo. Permite ver las siguientes opciones que son para desplazamiento automático de la misma:

    Permite activar el desplazamiento automático y aparecen las siguientes opciones:

    Detiene el desplazamiento automático.

    Opción uno para aumentar la velocidad del desplazamiento.

    Opción dos para aumentar la velocidad del desplazamiento.

    Opción tres para aumentar la velocidad del desplazamiento.

    Para regresar a la velocidad estándar, presiona la opción para detener el desplazamiento y luego la de activar el desplazamiento.

    Cuando activas esta opción, el rectángulo de TEMAS, que se encuentra a mano izquierda, y la BARRA DE PAGINACION desaparecen, permitiendo leer con tranquilidad. Cuando presionas el botón de detener el desplazamiento el rectángulo y la barra aparecen nuevamente. Esto no ocurre en Navega Directo.


    Este ícono aparece solo en las publicaciones y en Navega Directo. Permite visualizar las siguientes opciones:

    Permite las siguientes opciones para el texto:
    ● Alinear el texto: izquierda, centrarlo o justificarlo.
    ● Cambiar el tipo de letra.
    ● Aumentar o reducir el espacio entre las líneas.
    ● Cambiar el tamaño del texto. Afecta a todas las secciones del Blog.
    ● Ampliar el margen derecho e izquierdo.

    Permite las siguientes opciones para el color del texto:
    ● Cambiar el color de todo el texto, incluido la fecha de publicación, la categoría, los links y flechas de paginación. Si has hecho cambios de color en el TEMA, SUBTEMA y/o NEGRILLAS, al cambiar el color del todo el texto éstos no se veran cambiados. Para que tomen el color del texto general cambiado debes presionar la opción ORIGINAL en cada uno.
    ● Cambiar el color sólo del tema.
    ● Cambiar el color sólo de los subtemas.
    ● Cambiar el color del texto en negrillas.

    Cambiar el color del fondo del texto.

    Reducir el tamaño de las imágenes.


    Regresa al MENU principal.

    Aparece sólo en la página de INICIO y si has entrado a ver una categoría por medio del ícono . Permite cambiar la presentación de las miniaturas.

    Te lleva a la página de INICIO.


    OTRAS CARACTERISTICAS

    ● Cuando entras a una publicación, automáticamente se guarda el punto o la pantalla que suspendiste la lectura. Esta opción es diferente a la que se describe en el siguiente ítem. Si navegas por la publicación se guardará el punto o pantalla que te quedas de la misma.

    ● Cuando guardas una publicación se guarda también el punto o pantalla que suspendiste la lectura. Es independiente a la opción del ítem de arriba. Con este método sí puedes navegar por la publicación. Para que el punto o pantalla de retorno funcione debes cargar la publicación desde la opción que aparece en el MENU en PUBLICACIONES GUARDADAS.

    ● Tienes dos formas de ver las CATEGORIAS del Blog:
    La primera es la indicada anteriormente, que se encuentra en el MENU con el ícono
    La segunda es dando click en la categoría que se encuentra en la parte última de la publicación o también al comienzo de la publicación en Navega Directo. Este método te permite ver sólo la categoría de esa publicación. Cuando das click en la imagen y en "Publicación Completa" te vas a la publicación en la misma ventana; y si das click en el título, es en otra ventana.


    OBSERVACIONES

    ● Si guardas Puntos en una publicación no debes hacer cambios en el texto, ya sea aumentando su tamaño como dando más espacio entre líneas; ya que si lo haces después de guardarlos, el retorno no va a ser el correcto. Debes hacer primero los cambios y luego guardar los puntos o pantallas.
    ● Las LISTAS en texto se actualizan cada dos o tres meses, o a su defecto, cada 100 publicaciones.

    YA CURAN UN CÁNCER INCURABLE

    Publicado el miércoles, mayo 06, 2015

    Hace menos de diez años los médicos consideraban que la enfermedad de Hodgkin era mortal por necesidad. Hoy, sin embargo, responde asombrosamente al tratamiento.


    Por Walter Ross.


    LA GIGANTESCA máquina de rayos X (tan poderosa que produce estos rayos con una potencia de seis millones de electrón-voltios) está alojada en una habitación cuyas paredes son de hormigón y acero, de un metro de espesor. Se abre la sólida puerta de plomo y entra un hombre aún joven con una especialista. El joven se quita la camisa y se tiende boca abajo sobre la mesa. Ex marino, con aspecto de hombre sano, tiene un hijo pequeño, esposa, buen empleo: en una palabra, toda clase de incentivos para vivir y luchar. Sin embargo, hay una dificultad: padece el mal de Hodgkin.

    Hasta hace pocos años todos los libros de texto de medicina llamaban al mal de Hodgkin "enfermedad progresiva y fatal". Su nombre le viene del médico inglés que la describió en 1832 y es un tipo de cáncer que invade los ganglios linfáticos, esto es, los minúsculos filtros del sistema de desagüe orgánico que normalmente atrapan venenos y gérmenes infecciosos, y envían linfocitos para que los combatan. Como en el cuerpo humano hay varios cientos de esas cápsulas de tejido, la propagación del mal de Hodgkin puede ser implacable.

    En el Centro Médico de la Universidad de Stanford, en Palo Alto (California), donde el joven ex marino es uno de los 28 pacientes externos que van todos los días a tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, hablé con el Dr. Henry Kaplan, de 51 años de edad, profesor de radiología, quien me dijo: "Sabemos ahora que, en sus comienzos, esta enfermedad es curable. Eso está demostrado, pero tan recientemente que muchos médicos no lo saben, o quizá no lo crean".

    Hoy tenemos avezados radiólogos que tratan pacientes con megavoltajes (millones de voltios) de rayos X y rayos gamma producidos por máquinas gigantes: el betatrón, la bomba de cobalto 60 y el acelerador lineal. El kilovoltaje de las máquinas ordinarias de rayos X (limitadas generalmente a unos 250.000 voltios) produce su mayor efecto en la superficie de la piel, y se va debilitando progresivamente en las capas más profundas de tejido. Las grandes máquinas nuevas generan rayos X de menor longitud de onda, que se concentran bajo la piel y producen en menos tiempo una radiación mucho más intensa sobre tumores profundos, con menos daños a los tejidos sanos expuestos. Además, usado por manos diestras, el megavoltaje se puede aplicar en zonas más extensas y con una exactitud de escalpelo.

    Al tratar en Stanford al ex marino, la joven técnica que lo atendía colocó en la máquina una radiografía torácica del enfermo y, con una luz potente, proyectó la imagen radiográfica sobre la espalda desnuda del antiguo marinero. Después la muchacha, usando una pluma con punta de fieltro, dibujó sobre la piel del enfermo los contornos de sus órganos vitales. A continuación tomó dos bloques de plomo cortados según el patrón roentgenoscópico del paciente y los colocó sobre una hoja de plástico justamente debajo de la cabeza activa de la máquina, y lo mismo hizo con otros bloques de plomo, hasta producir una sombra que tapaba exactamente los órganos vitales, como los pulmones y el corazón. Tras advertir al joven que no se moviera, la técnica salió de la sala, cerró la puerta y se dispuso a observar por una ventanilla cubierta con un cristal de 25 centímetros de espesor.

    Graduó las agujas del tablero de control para una dosis de 275 unidades roentgen. Acto seguido apretó un botón, se encendió una luz roja y empezó a oírse un rápido golpeteo. En menos de dos minutos las agujas marcaban 000 y la luz se apagó. El paciente se levantó, se puso la camisa y se despidió hasta el día siguiente. (Había sido su decimosexta sesión.) Cuando acabara el tratamiento habría recibido un total de 4000 unidades en cada ganglio del tórax y del cuello.


    UN BULTO EN EL CUELLO


    Muchos radiólogos de los primeros tiempos intentaron tratar con rayos X la enfermedad de Hodgkin, pero se conocían mal los efectos de las dosis de radioterapia y no se sabía cómo impedir que los rayos X se dispersaran. Cuando las máquinas desintegraban un tumor, sufrían daños los tejidos sanos, y la enfermedad solía reaparecer. La mayoría de los médicos concluyeron que el tratamiento era inútil.

    Pero como no se encontró otro agente eficaz, unos pocos médicos siguieron probando con las radiaciones. El Dr. René Gilbert, de Ginebra (Suiza), empezó a experimentar en el tercer decenio de nuestro siglo con dosis más fuertes, y con filtros de aluminio y cobre para dar más penetración y dirigir mejor los rayos X. Con el tiempo logró que desaparecieran tumores y siguió atacando la enfermedad cuando se presentaba de nuevo (lo que ocurría casi siempre) en otras partes del cuerpo. En 1939 informó que de sus 52 pacientes tratados sistemáticamente, 34 por ciento habían sobrevivido más de cinco años: esto es, había logrado el triple de sobrevivientes a largo plazo que antes de 1920, según todos los informes disponibles.

    Muchos siguieron siendo escépticos, pero el Dr. Gordon Richards, jefe del Instituto Ontario de Radioterapia, en Toronto (Canadá), estaba impresionado desde hacía mucho tiempo con la labor de Gilbert. Richards aplicó los mismos métodos en Canadá y obtuvo resultados semejantes.

    La joven doctora M. Vera Peters, adiestrada por el Dr. Richards, empezó en 1935 a tratar pacientes en el Instituto. Uno de ellos era un obrero de 28 años de edad que llegó con el primer síntoma de la enfermedad de Hodgkin: un nódulo indoloro en el lado izquierdo del cuello. El reconocimiento reveló otro ganglio atacado en la axila izquierda.

    La doctora le administró una dosis curativa de 3000 unidades de radiación en el curso de cuatro semanas y desaparecieron los tumores del enfermo. Cinco años más tarde hicieron presencia en el abdomen; la doctora Peters volvió a radiar los nódulos hinchados (a veces llegan a adquirir el tamaño de naranjas) y desaparecieron otra vez.

    Durante casi 20 años este hombre sufrió recidivas y tratamientos, hasta el punto de que casi todos los ganglios linfáticos de su cuerpo han estado sometidos a radiaciones. Pero desde 1952 no lo han vuelto a tratar, porque no ha presentado más síntomas de la enfermedad.

    La doctora Peters, que ahora es radióloga decana en el Instituto del Cáncer, de Ontario, y del Hospital Princesa Margarita, está considerada como una de las grandes precursoras en el uso de la radioterapia contra el mal de Hodgkin. La doctora solía dar radiación "preventiva", con dosis aproximadamente iguales a la mitad de las que se emplean para atacar un tumor, a todos los ganglios cercanos que pudieran tener metástasis. En 1950 publicó un informe de 113 pacientes tratados entre 1928 y 1942. Cincuenta y uno por ciento sobrevivieron durante cinco años; 35 por ciento vivían diez años después, muchos de ellos sin haber recaído. La doctora Peters llegaba a la conclusión de que el factor principal en la contención del mal de Hodgkin era el dignóstico precoz unido al "mayor optimismo en el pronóstico", para que el médico se decida a atacar la enfermedad. (El médico no hará nada que redunde en más sufrimientos o molestias de un paciente que considere desahuciado; por eso se descartan las radiaciones masivas, que muchas veces van acompañadas de náuseas y otros efectos desagradables.)


    LA GRAN MAQUINA


    Fue la obra de la doctora Peters lo que animó al Dr. Kaplan y lo dispuso a atacar el cáncer. Y llevó un paso adelante el método radioterápico de su colega. La radiación preventiva ligera, aplicada a los ganglios linfáticos adyacentes, no siempre evita la reaparición de la enfermedad; pero si 3000 unidades bastan para erradicar tumores, la misma dosis aplicada a las zonas contiguas evitará la propagación del tumor, pensaba el Dr. Kaplan. Sin embargo, con los rayos X de intensidad medida en kilovatios, aumentar las dosis y el área de aplicación sería demasiado peligroso. Él necesitaba una máquina más precisa y más potente. Apeló al laboratorio electrónico de microondas de Stanford, que había construido el primer acelerador lineal del mundo. El Dr. Kaplan preguntó a los físicos si podrían adaptar una máquina para el tratamiento de pacientes.

    Hubo que inventar una nueva técnica para construir un tubo al vacío de 1,80 m. de largo en el cual se aceleran los electrones hasta casi la velocidad de la luz para que vayan a bombardear un blanco de oro o tungsteno y producir rayos X de gran penetración. Se requirieron unos tres años para obtener los fondos necesarios y construir la máquina de cinco millones de voltios que quedó lista en 1956. Se llamaba LA-I y podía producir la enorme cantidad de 100 unidades roentgen por minuto (cuatro veces más que cualquiera otra máquina) sobre un área mayor de lo que antes era posible. (Pocos años después se construyó la máquina LA-II, para seis millones de voltios; y ya van muy avanzados los planos para un gigantesco aparato de 30 millones de voltios.)

    En 1957 llegó a Stanford una paciente del mal de Hodgkin en la "etapa II".* En esta fase de la enfermedad cabe aplicar grandes dosis de radiaciones. La enferma era una mujer de 41 años de edad, con tumores en el cuello y en el espacio interpleural llamado mediastino, que queda detrás del esternón. En ambas zonas, así como en los ganglios linfáticos adyacentes, se aplicaron 3000 unidades de radiación con la nueva máquina de megavoltaje. Los tumores desaparecieron y la paciente lleva ya más de 12 años sin cáncer.

    Pero en otros casos semejantes la enfermedad se reproduce el diez por ciento de las veces. En vista de eso, las dosis profilácticas se han aumentado hasta una cifra jamás intentada antes: 4000 unidades de radiación en cuatro semanas. Los médicos de Stanford han demostrado que los enfermos resisten tan enorme cantidad de rayos X, que, así empleados, han hecho bajar las recaídas a casi el uno por ciento.


    LA DOSIS DE "TODO O NADA"


    Todavía quedaban muchas preguntas pendientes, la principal de las cuales era esta: Una vez aparecido el foco primario, ¿a dónde se propagará la enfermedad? En 1962 se comenzó a usar un nuevo instrumento de diagnóstico: el linfograma, inventado a mediados del decenio de 1951 por el profesor John Kinmonth y sus ayudantes en el Hospital de Santo Tomás, en Londres. En este método se emplean los rayos X para obtener una imagen de todos los vasos y ganglios linfáticos. Los médicos, de pronto, pudieron ver la enfermedad con sus propios ojos, muchas veces lejos del foco primario. Ahora han trazado "mapas itinerarios" de la enfermedad, y hasta pueden predecir su propagación.

    Lo clásico ha sido dar a los pacientes "incurables" de la etapa III dosis paliativas de 1500 roentgen, sólo para aliviarles el dolor, reducir los tumores y detener la terrible comezón que suele acompañar al mal de Hodgkin cuando está avanzado. La dosis de 1500 unidades era de intensidad que permitía una o dos repeticiones. Sin embargo, cabía preguntarse si se debe dar a esos enfermos una dosis de radiaciones tan fuerte que pueda detener indefinidamente la enfermedad.

    Sólo había una forma de averiguarlo. En 1962, en Stanford, se tomaron varios pacientes en grado III y se dividieron fortuitamente en dos grupos: uno que iba a recibir la dosis acostumbrada de radiaciones; otro, formado por enfermos a quienes se iban a aplicar 4000 unidades en cada ganglio linfático del tronco y el cuello. Nunca se habían aplicado a un ser humano semejantes dosis: el enorme ataque lesionaría casi toda la médula de los huesos (principal tejido hematopoyético, o productor de sangre, que tiene el organismo). Podría provocar una anemia incurable. Al destruir los glóbulos blancos, podía dejar expuesto el cuerpo a una infección mortal.

    La intensa radiación se aplicó en una forma nueva: dos series de tratamiento de cuatro semanas cada una, alternando pecho y espalda. Con el transcurso de las semanas se vio que en ninguno de los pacientes se habían presentado anemia grave o infecciones. En el lapso de siete años sólo dos enfermos necesitaron transfusiones de sangre como ayuda para soportar la radical radioterapia. Y lo que es más: la supervivencia a largo plazo de los enfermos intensamente radiados con rayos X fue mayor que la del grupo testigo.


    Y TAMBIEN LOS MEDICAMENTOS


    Actualmente se aplican enormes dosis de rayos X a casi todos los pacientes del mal de Hodgkin. Sólo en el diez por ciento de los casos, poco más o menos, está la enfermedad tan avanzada que se "ahorra" la radiación para aplicar pequeñas dosis paliativas.

    El índice de curaciones logradas ha sido superior al 80 por ciento en los enfermos de los grados I y II. Los grados III y IV han resultado difíciles de curar con la radioterapia, pero la quimioterapia ofrece a esos pacientes un rayo de esperanza al menos. En el Instituto Nacional del Cáncer, de Bethesda (Maryland), los. doctores Paul Carbone y Vincent De Vita han inventado un método para tratar a esos pacientes con una combinación de cuatro potentes drogas anticancerosas, una de las cuales está aún en experimentación.

    La primera persona tratada fue un enfermo de veintitantos años, sometido a radioterapia durante dos años antes por un tumor en el cuello que, sin embargo, dio metástasis en el abdomen. La experiencia médica le concedía menos de dos años de vida.

    Tratada durante seis meses, la enfermedad del joven remitió completamente; desapareció y no se ha vuelto a presentar desde hace cuatro años y medio. Ahora lleva una vida normal. En realidad, de 65 pacientes tratados en el Instituto Nacional del Cáncer con esta combinación de cuatro medicamentos, el 80 por ciento han acusado remisión en la enfermedad. En más de la mitad ha desaparecido el mal por lo menos desde hace dos años.

    El Dr. Eric Easson, director de radioterapia en el Hospital Christie e Instituto Holt de Radio, en Manchester (Inglaterra), fue coautor en 1963 de un artículo con el memorable título de "La curación de la enfermedad de Hodgkin", que se publicó en la Revista médica inglesa. El Dr. Easson utilizaba historiales del tratamiento del mal de Hodgkin que remontaban al año de 1934. Definía al paciente curado como persona cuyas expectativas de vida son iguales a las de otra que no haya padecido la enfermedad. El Dr. Easson me dijo: "Son demasiados los médicos que siguen considerando incurable la enfermedad de Hodgkin, y sin embargo ahora está claro que ciertos casos se pueden curar con un tratamiento apropiado, de ataque a la enfermedad".



    *Los enfermos se clasifican en ocho grupos, desde el I (cuyos tumores están circunscritos a una sola zona) hasta el IV (cuando están afectados la médula ósea, los huesos o el pulmón, etc.), subdivididos cada uno en A y en B, según los síntomas externos.